Se o atendimento for de urgência e emergência, o atendimento deve ser IMEDIATO.
— Não sendo atendido, é aconselhável que o paciente ou responsável entre em contato imediatamente com o SAC do plano de saúde e com advogado de sua confiança, já que pode ser o caso de propor alguma medida judicial com pedido liminar.
QUANDO NEGADA A CONSULTA OU EXAME DE ROTINA QUE DEVE SER COBERTO PELO PLANO DE SAÚDE
— Quando se trata de uma consulta de rotina, a orientação é no sentido de que o paciente entre em contato com a Operadora do Plano de Saúde informando o tipo de consulta/sessão ou exame que precisa realizar, pedindo indicações de profissionais ou estabelecimentos de saúde.
— Caso a Operadora do Plano de Saúde não garanta o atendimento necessário, solicite o número de protocolo e a justificativa por e-mail. Essa solicitação por escrito será de grande importância se for preciso comprovar que houve a solicitação de atendimento e em que termos se deu.
— Na sequência, entre em contato com a ANS.
— Esse contato pode ser realizado pelo canal “Disque ANS” no telefone 0800 701 9656.
— Outros canais de atendimento da ANS podem ser obtidos por meio do site https://www.gov.br/ans/pt-br/canais_atendimento/canais-de-atendimento-ao-consumidor.
— O atendente da ANS solicitará o protocolo passado pela Operadora do Plano de Saúde. Solicitará que o paciente informe qual o procedimento foi negado, sua indicação e demais informações que tenham relação a essa recusa.
— Será dado pelo atendimento da ANS um protocolo e um prazo para resposta. Esse protocolo deve ser guardado pelo paciente a fim de que possa acompanhá-la.
📄 Orientações para o envio de documentos.
– Para darmos continuidade ao seu atendimento, pedimos que, se possível, nos envie um relato detalhado do ocorrido.
– 💬 Você pode compartilhar essas informações por mensagem de texto ou áudio via WhatsApp, sem problemas em enviar mais de um áudio. Quanto mais detalhes, melhor poderemos compreender sua situação.
📑 Os documentos são essenciais para comprovar os fatos mencionados.
– Envie-os pelo WhatsApp ou e-mail, conforme sua preferência e comodidade.
– Solicitamos que as imagens sejam legíveis, sem cortes e com a folha inteira visível.
📲 Dificuldades de envio?
– Se houver qualquer dificuldade, por favor, entre em contato, e estaremos à disposição para ajudar.
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